摘要：目的探讨胃部术后再发中、上段食管癌的外科治疗方法。方法回顾性分析16例胃部术后再发食管癌患者的临床资料，其中食管中段癌9例，食管上段癌5例，颈段2例。TNM分期：I期3例，Ⅱa期9例，Ⅱb期2例，II期2例。术式：病变食管切除以残胃代食管6例，倒置胃管代食管5例，结肠代食管3例，空肠造瘘术2例。结果本研究中13例（81．2％）病变食管行根治性切除，恢复正常进食；2例空肠造瘘给予肠内营养；1例死亡。术后30d内出现并发症3例（18．8％），经处理治愈。术后随访13例，术后1、3、5年生存率分别为84．6％（11／13）、53．8％（7／13）和23．1％（3／13）。结论胃部术后再发中、上段食管癌患者的治疗仍首选手术切除病变食管，部分患者可采用结肠代食管。

关键词：胃切除术 食管肿瘤 食管切除术 结肠 

单位：河南省商丘市第一人民医院胸外科 476100 上海市胸科医院胸外科