摘要：目的CT结肠成像是检测结肠直肠癌症的非侵入性选择，其对无症状的成人筛查的准确度尚不清楚。方法1302例无症状成人，年龄≥50岁，CT结肠造影成像应用标准的肠道准备，多探头CT扫描采集图像。以同期进行结肠镜和组织学检查作为参照标准。主要终点为CT成像检测并经组织学证实的腺瘤和腺癌（直径≥10mm），发现较小的结肠病变（6～9mm）时也加以评价。结果可分析检查资料1263例（97％），对较大的腺瘤和癌症，CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线下面积分别为0．90±0．03、0．86±0．02、0．23±0．02、0．99±0．01、0．89±0．02。敏感性90％表示CT结肠成像未能检测出≥10mm的患者数约占10％。检测较大息肉或癌症（≥10mm）的敏感性为0．84±0．04；检测直径6—9mm腺瘤敏感性为0．78。结论本研究结果显示，无症状成人CT结肠成像可检测出90％的直径≥10mm的腺瘤和癌症，这一研究结果提示CT结肠成像对于结肠肿瘤的筛查具有重要作用。

关键词：结肠肿瘤 筛查 成人 无症状 ct成像 

单位：河南省鹤壁京立医院CT室 458030