目的探讨食管癌术后发生吻合口瘘的危险因素、原因及治疗方法。方法对317例食管癌切除术患者进行回顾性分析：选择11个可能对食管癌切除术疗效产生影响的非重复性特征性临床因素进行分组，将所有患者的上述因子有关资料进行量化赋值，进行单因素分析发现吻合口瘘发生的危险因素；再采用逐步Logistic回归分析，找出对吻合口瘘有影响的主要危险因...
目的探讨二步扩张法建立标准通道经皮肾镜取石术一期治疗感染性上尿路结石的方法和安全性。方法回顾性分析2008年5月至2012年3月宣城中心医院泌尿外科收治的83例应用经皮肾镜取石术一期治疗感染性上尿路结石患者的临床资料。肾结石76例（鹿角形结石14例），输尿管上段结石7例，其中结石梗阻性脓肾9例。均在B超定位及引导下穿刺，运用二步扩张法...
目的探讨经皮微创椎弓根钉植入治疗单节段胸腰段压缩骨折的可行性。方法将40例新鲜单节段胸腰椎骨折患者随机分为两组，经皮微创组16例，采用经皮微创椎弓根钉经伤椎的上下相邻椎体撑开复位固定，利用c型臂x线透视机定位弓根钉进钉点并经皮小切口旋入椎弓根钉，然后在髂嵴肌深层潜行安装尾杆固定。传统开放手术组24例，采用传统开放手术治疗。比...
目的研究诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、环氧化酶-2（COX-2）在口腔鳞状细胞癌组织中的表达，探讨它们与血管内皮生长因子（VEGF）的相互关系和临床意义。方法应用免疫组化方法检测iNOS、COX-2、VEGF在54例口腔鳞癌组织中的表达，分析它们的表达情况以及各指标之间的相互关系。结果iNOS、COX-2与VEGF在口腔鳞癌组织中蛋白阳性表达率分别为66．7％...
目的分析采用髂骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1．5cm的疗效。方法2003年1月至2011年4月，洛阳正骨医院上肢损伤科共采用手术治疗锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1．5cm的患者17例，其中应用髂骨块植骨12例，肩峰骨膜瓣5例。结果术后随访超过12个月，17例患者均骨性愈合。结论应用髂骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗锁骨骨折不愈合伴骨缺...
目的探讨鹰嘴牵引加小夹板固定治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的临床疗效。方法83例儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折者均行尺骨鹰嘴牵引治疗5～7d后，在麻醉下手法复位加小夹板外固定3～4周，并分期功能锻炼。结果83例均获随访，时间6～48个月，参照Flynn标准：优62例，良16例，可4例，差1例，优良率为93．9％。无严重肘内翻畸形发生。9例合并...
目的探讨老年人髋关节置换术采用腰一硬联合阻滞麻醉的安全性。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级60岁以上患者，行腰椎第2～3椎间隙穿刺注入5～7．5mg布比卡因液，并置入硬膜外导管。记录术中血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）、升压药使用情况及骨水泥反应等并发症。结果所有患者均麻醉满意，顺利完成手术，无麻醉并发症和死亡病例...
目的探讨颌骨骨折患者用小型钛板坚固内固定后采用颌间牵引对咬合关系的影响。方法对60例颌骨骨折患者行小型钛板坚固内固定复位术，其中30例作为观察组，术后配合颌间牵引；另外30例作为对照组，术后未行颌间牵引。对比分析两组的治疗效果。结果观察组患者术后咬合关系明显改善，且咬合关系明显优于对照组（P〈0．05）。结论颌骨骨折应用小型钛...
目的对56例多发性骨髓瘤（MM）患者的骨髓细胞形态学、免疫固定电泳、血清蛋白、β2-微球蛋白、血细胞分析、血沉等实验室检查结果进行分析，探讨其在MM诊断中的临床应用价值。方法对56例患者的骨髓细胞形态学，计数瘤细胞的比例进行分析，测定血清蛋白、尿素、β2-微球蛋白、血沉等指标，进行血细胞分析和免疫固定电泳分析。结果56例MM患者骨髓中...
目的观察利伐沙班对于髋关节周围骨折手术后预防深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法选择我院自2009年9月至2011年9月行髋关节周围骨折手术治疗的患者100例，随机将其分成利伐沙班组和低分子肝素钠组，每组各50例。利伐沙班组给予利伐沙班片10mg／d口服，从手术后6h后开始，持续用药14d；低分子肝素钠组给予低分子肝素钠40mg／d皮下注射，从手术...
目的探讨采用桡骨远端锁定钛板内固定方法治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的临床效果。方法本次研究对象选自长葛市人民医院骨科2008年3月至2011年12月收治的锁骨近端粉碎性移位骨折患者43例，23例（观察组）采用桡骨远端锁定钛板内固定治疗，将其临床结果与采用常规骨科治疗的20例患者（对照组）的结果进行回顾性分析。结果对照组20例中，骨折延迟...
目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂联素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择60例妊娠糖尿病孕妇（GDM组），同时选择30例糖耐量正常（NGT）的孕妇作为对照组（NC组），测定CRP、IL-6、TNF-α、脂联素水平，同时计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与NC组比较，GDM组血清...
目的探讨鼻腔恶性黑色素瘤的诊疗方法及预后。方法回顾性分析汝州市骨伤科医院2006年1月至2011年12月收治的16例鼻腔恶性黑色素瘤患者的临床资料，其中鼻中隔9例，鼻腔外侧壁4例，鼻窦3例；治疗方法：采取单纯手术5例，单纯放疗2例，化疗和生物疗法2例，以手术为主的综合治疗7例。结果全部患者随访3个月～7年，单纯放疗2例，1例存活2年3个月，1...
目的评价一期后路全椎截骨矫形治疗脊柱侧后凸畸形手术的安全性及其临床疗效。方法脊柱侧后凸畸形患者21例，其中先天性脊柱侧后凸畸形17例，特发性脊柱侧后凸畸形4例。畸形主弯位于胸腰段者（第10胸椎～第2腰椎）14例，腰段者（第3～5腰椎）4例，胸段者（第1—9胸椎）3例。21例患者均行一期后方入路全椎截骨矫形椎弓根钉系统内固定、植骨融合术...
目的研究微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤患者的治疗效果，分析关节镜下软骨损伤Outerbridge不同分级、软骨损伤患者有无合并半月板损伤、有无合并内侧滑膜皱襞对治疗效果的影响。方法收集2011年4月至2012年1月在合肥市第三人民医院关节镜手术治疗的40例膝关节软骨损伤患者，其中外伤导致的软骨损伤为9例，骨性关节炎导致的软骨损伤...
目的观察过伸复位结合经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松型椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法将60例OVCF患者随机分为两组，观察组30例（病椎体38个）采用过伸复位结合PKP治疗；对照组30例（病椎体34个）采用经皮椎体成形术（PVP）治疗，比较两组手术前后的疗效、椎体前缘高度的恢复情况、并发症发生率。结果术后3d观察组患者...
目的比较股骨粗隆间骨折行动力髋固定（DHS）、锁定钢板固定（LCP）、防旋股骨近端内钉（PFNA）固定和动力髁固定（DCS）后产生的相关并发症。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月采用DHS、LCP、PFNA或DCS治疗的283例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，对28例手术后出现的并发症进行分析。结果术后并发症包括髋内翻、肢体短缩、骨折不愈合、内固定...
目的比较Y形钢板与双钢板固定成人c型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法68例c型肱骨髁问骨折患者中，经鹰嘴截骨入路手术39例，经肱三头肌两侧入路手术29例；36例患者采用Y形钢板内固定，32例患者采用双钢板内固定。对两固定组治疗效果进行比较。结果本研究随访7—28个月，平均14．2个月，按Mayo肘关节功能标准进行功能评定，Y型钢板内固定优良率69...
目的探讨枕骨大孔区肿瘤的临床和MRI诊断特点。方法对52例经病理证实的枕骨大孔区肿瘤患者的临床和MRI表现进行回顾性分析，并复习相关文献。结果室管膜瘤9例，主要发生于40岁以后，有囊变，实质部分强化显著，囊性部分不强化，境界清楚；脑膜瘤10例，宽基底，增强有明显相对均一强化，且有硬膜尾征；血管母细胞瘤7例，以青壮年多见，呈大囊小结...
目的观察脊柱减压系统DRX9000与整复牵引手法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择福州市第二医院80例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，观察组40例采用电动牵引治疗，对照组40例采用传统手法整复牵引，观察两组患者治疗前与治疗后1个月的疗效。结果治疗后1个月，观察组优33例，良5例，优良率为95％；对照组优21例，良8例，优良率为72．5％，两...
目的探讨术中使用术尔泰（羧氨基多糖钠溶液）对乳腺癌改良根治术后皮下积液发生的作用。方法将184例行改良根治术的原发性乳腺癌患者分为两组，对照组100例采用腋窝负压引流及切口加压包扎，实验组84例在对照组方法的基础上采用创面喷洒术尔泰，比较两组术后的引流情况、皮下积液及其他并发症的发生率。结果实验组术后第1、2、3天的引流量分别...
目的探讨复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择48例早期糖尿病肾病患者，血糖控制稳定后随机分为治疗组和对照组，每组24例，对照组采用替米沙坦片（80mg／d）治疗，治疗组采用复方丹参滴丸（45粒d）与替米沙坦片（80mg／d）联合治疗，疗程均为6个月。观察治疗前后两组患者的平均动脉压（MAP）、尿白蛋白排泄量（24hUAlb...
目的探讨降低高龄患者手术麻醉风险的方法。方法对110例高龄患者的临床麻醉资料进行回顾性分析。结果110例患者手术麻醉处理恰当、麻醉效果满意、患者的生命体征基本平稳。结论对高龄患者进行充分的手术前评估并积极处理手术前合并症，根据个体化原则选择麻醉方法及麻醉药剂量，加强术中、术后监测，可确保高龄患者围术期安全。
目的探讨未足月胎膜旱破（PPROM）的发生原因，不同孕周的临床处理及对分娩方式及围生儿的影响。方法对威海市立医院2007年1月至2010年12月问产科分娩的206例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析，寻找发病原因，比较不同孕周分娩方式及妊娠结局的差异。结果PPROM相关因素的构成比中流产、引产史最高，占35．9％；其次为生殖道感染，占22．8％。...
目的探讨卵巢囊肿围术期血浆D-二聚体、P-选择素、血管性血友病性因子（VwF）变化，为预防腹腔镜手术后静脉栓塞性并发症提供依据。方法选择确诊为卵巢囊肿需行手术治疗的患者60例，根据患者的意愿分为腹腔镜组（39例）和开腹组（21例），所有患者术前、气腹解除后即手术结束后10min、术后24h分别测定血浆D-二聚体、P-选择素及VwF浓度，研究妇科...
目的评价器械吻合和手工吻合在食管癌术中的优缺点。方法回顾性分析456例食管中上段癌患者的临床资料，食管胃吻合时采用吻合器吻合者为器械组，采用传统丝线全层间断缝合者为手工组。比较两组患者的术中及术后情况。结果器械组吻合时间及总手术时间、留置胸管时间、术后住院时间较手工组缩短（P〈0．05），术后进食较手工吻合组早，术中出血量...
目的探讨鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对62例（73眼）鼻泪管阻塞患者行逆行性鼻泪管支架植入术，分析其手术成功率、术后各个时间段的疗效及并发症。结果73眼均一次性成功植入鼻泪管支架。拔管后3、6个月的总有效率分别为98．6％、95．9％、98．6％、98．6％、93．2％，所有支架均顺利取出，主要并发症为术中活动性出血及术后支...
目的探讨美宝湿润烧伤膏联合远红外线对外伤致手指末节损伤缺损的治疗效果。方法2008年3月至2012年2月选择外伤致手指末节损伤后组织缺损的患者49例，分为对照组24例和观察组25例，对照组在清创和一般治疗的基础上给予湿润烧伤膏外涂，观察组除按对照组治疗方法外增加远红外线对外伤手指行照射治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组在住院天...
目的探讨单枚Cage结合单侧椎弓根螺钉固定治疗单侧腰椎间盘突出症的疗效。方法对42例单侧单节段腰椎间盘突出症患者采用单枚Cage结合单侧椎弓根螺钉固定手术，根据JOA评分法评估术后优良率，VAS评估术后疼痛缓解情况。结果42倒患者平均手术时间85min，术中平均出血量160rnl。1例术后出现脑脊液漏，予以对症处理后5d内脑脊液漏停止。患者随访5～3...
目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的短期疗效分析。方法术前仔细阅读患者影像资料，通过牵引、内旋、后侧支撑及撬拔等方法进行闭合复位，微创PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者36例。结果28例获6～15个月随访，骨折全部愈合。按照Harris髋关节功能评分标准：优20例，良6例，中2例。结论PFNA内固定技术设计合理，抗旋转...
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