摘要：目的探讨高频振荡通气对严重呼吸窘迫综合征早产儿临床预后及脑神经发育的影响。方法109例出生体质量〈1500g，严重呼吸窘迫综合征早产儿，随机分为治疗组（高频振荡通气组，HFOV）与对照组（常频机械通气组，CMV），应用呼吸机后2h，动脉氧分压（PaO2）／吸入氧浓度（FiO2）比值〈200，临床给予肺表面活性物质的应用（固尔苏100—200mg／kg）。主要观测肺表面活性物质应用、支气管肺发育不良、气胸、颅内出血及病死率，在18个月龄时对存活者进行神经发育评估。结果109例研究对象中有5例在治疗中放弃，7例死亡，30例失访，79例患儿在18个月龄时相关资料齐全。住院治疗期间，HFOV组的肺表面活性物质的应用、气胸、支气管肺发育不良、颅内出血、病死率均低于CMV组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访脑瘫、耳聋、失明的发生率两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；MDI〈70发生率，HFOV组低于CMV组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频振荡通气能改善严重呼吸窘迫综合征早产儿临床预后，无严重并发症的发生。

关键词：高频振荡通气 呼吸窘迫综合征 早产儿 脑神经发育 

单位：郑州市儿童医院新生儿重症监护室 450053