摘要：目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期胃肠道癌患者的临床疗效和不良反应。方法16例晚期胃肠道癌患者均经病理组织学或细胞学检查证实为腺癌，恩度15mg静脉滴注，每日1次，连续14d；联合化疗方案：FOLFIRI：伊立替康180mg／m2，90min滴完，LV（CF）200mg／m2静脉滴注，第1天（d1），5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m2，静脉滴注，d1，5-Fu2400mg／m2，持续静脉泵入46h；FOLFOX4：奥沙利铂（L·OHP）135me／m2，静脉滴注2h，dl；亚叶酸钙（CF）200mg／m2，静脉滴注，d1，氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2，dl，静脉推注后予以2400mg／m2持续静脉滴注46h。XELOX：希罗达1500me／m2，分两次口服，d1～14，奥沙利铂（L—OHP）135me／m2，静脉滴注2h，dl，改良的方案是把上述两方案中的氟尿嘧啶换成替加氟1．0g，静脉滴注，d1～5。常规在化疗前静脉注射昂丹司琼8mg预防呕吐，化疗后扶正、减毒、对症、支持治疗。每周期21d，连用4—6个周期，每2个周期行疗效评价。结果本研究有效率为43．75％，疾病控制率为81．25％。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、心脏毒性及外周神经毒性。结论初步观察表明，恩度联合化疗治疗晚期胃肠道癌具有较好的疗效，不良反应低，耐受性好，值得进一步研究。

关键词：胃肠道癌 靶向治疗 化学治疗 

单位：山东省威海市立医院 264200 解放军第404中心医院