摘要：目的比较手术结束前静脉泵注不同浓度的右关托咪定对小儿全身麻醉围拔管期的血流动力学及苏醒的影响。方法选择6—10岁，ASAⅠ～Ⅱ级，全身麻醉下行低温等离子腺样体消融术＋扁桃体摘除术的患儿84例，随机分为四组，右美托咪定0．7μg／kg组（A组），右美托咪定0．5μg/kg组（B组），右美托咪定0．3μg／kg组（C组），生理盐水组（D组）。术毕前30min静脉泵注相应药品，15min内泵注完毕。观察并记录用药前（T0），拔管前（T1），拔管时（T2），拔管后5min（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心肌耗氧量（MCO）及患儿的苏醒时间、拔管时间和不同时间点的警觉／镇静评分（OAA／S）。结果T2、T3时，与A、B组比较，C、D两组血压及HR、MCO均增高（P〈0．05）；A、B组间血压及HR、MCO比较差异无统计学意义（P〉0．05）。苏醒时间、拔管时间和不同时间点的OAA／S评分，B、C、D三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组和B、C、D三组比较，拔管和苏醒时间延长，OAA／S评分减少（P〈0．05）。结论0．5μg／kg右美托咪定使患儿拔管期血流动力学平稳并能减少苏醒时间和拔管时间，增加对气管导管的耐受性，有利于患儿平稳度过麻醉苏醒期。

关键词：右美托咪定 小儿 拔管 血流动力学 苏醒 

单位：郑州大学附属郑州中心医院 450007