摘要：目的探讨隐球菌性脑膜炎的临床特征、治疗方法及其效果。方法对2010年9月至2012年6月郑州大学第一附属医院儿科收治的3例隐球菌性脑膜炎患儿的临床特征及治疗方法等进行回顾，无菌抽取患儿脑脊液进行墨汁染色，均为阳性。结果3例患儿临床表现多为发热、头痛、呕吐，其中1例出现复视、嗜睡、昏迷、抽搐，3例均通过脑脊液墨汁染色发现有隐球菌，1例脑脊液培养出新型隐球菌，2例脑实质有异常信号改变，2例前期静脉应用氟康唑、两性霉素B，口服5-氟胞嘧啶，出现病情加重或静脉炎后，改为鞘内注射两性霉素B，口服氟康唑、5-氟胞嘧啶，1例确诊后即鞘内注射两性霉素B，现3例已痊愈。结论隐球菌脑膜炎患儿的临床症状多样且不典型，由于年龄限制，部分患儿不能准确表达症状，故易误诊、延误治疗，在静脉应用“两性霉素B”病情渐加重或出现静脉炎的情况下改用鞘内注射，患儿病情明显得以控制，治疗时间较长．最终治愈。

关键词：隐球菌性脑膜炎 两性霉素b 氟康唑 鞘内注射 

单位：郑州大学第一附属医院儿科 450052