摘要：目的观察大剂量芬太尼麻醉时心脏手术患者微循环功能改变情况。方法抽取27例患者按年龄、病种及芬太尼剂量的不同分为三组进行监测统计，并按t检验法进行统计学处理。结果①诱导剂量10μg/kg和18μg/kg芬太尼时患者出现心率减慢，平均动脉压下降；气管插管时前者心率增快，后者血流动力学参数无明显变化。②房间隔缺损或室间隔缺损患者给予30μg/kg芬太尼后，患者心率又减慢6％-10％，心排血量减少30％，心肌收缩性轻度抑制；部分患者纵断胸骨时应激反应明显，而大剂量（50μg/kg）芬太尼患者的应激反应较中等剂量（30μg/kg）时更为轻微。③对心脏瓣膜疾病的患者注射大剂量芬太尼麻醉，患者以心率减慢最为显著，每搏量增加，心脏收缩指数不变，MAP下降，心肌收缩代偿性增强，纵断胸骨循环功能无明显变化，心电图上无心肌缺血改变。结论大剂量芬太尼麻醉对循环功能的影响随着术前用药、剂量大小、注射速度以及是否伍用其他麻醉药物等有所差异，而对不同病种的患者其表现也并非一致。

关键词：芬太尼 药效学 麻醉 外科手术 

单位：山东省滨州市人民医院 256610