摘要：目的比较腰．硬联合麻醉和气管插管全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取需行髋关节置换术的老年患者共36例，随机分成腰．硬联合麻醉组（A组）和全身麻醉组（B组），每组各18例。监测并记录两组患者围术期的心率（HR）、血压（BP）及SpO2的变化，观察记录精神状况、手术时间、下床锻炼时间和出院时间。结果两组患者麻醉后血压均显著低于麻醉前（P〈0．01），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；所有患者术中于注入骨水泥即刻的BP明显下降（P〈0．01）；B组低血压发生率为44．4％（8／18），显著高于A组的27．8％（5／18），P〈0．05；B组插管拔管的BP及HR较A组患者明显升高（P〈0．05）；两组手术时间、下床锻炼时间和出院时间比较差异无统计学意义；A、B组术后神经、精神症状发生率分别为50．0％和38．9％，两组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论两种麻醉方式均可应用于髋关节置换术，注入水泥前后是监测加强生命体征的关键点，且应做好抢救准备；腰．硬联合麻醉中低血压发生率较全身麻醉低，更为安全。

关键词：髋关节置换术 全身麻醉 老年人 

单位：武汉市东西湖区人民医院麻醉科 430040