摘要：目的比较加长柄双极双动股骨头置换与动力加压螺钉（DHS）内固定术治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折（EvansIII、IV、V型）的疗效。方法将101例高龄粗隆间不稳定骨折患者随机分为两组，关节置换组45例，采用加长柄双极双动股骨头置换治疗，内固定组56例，采用DHS螺钉内固定，比较两组患者手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后恢复负重时间、术后再手术率及术后关节功能恢复情况等。结果股骨头置换组与内固定组在手术时间、术中出血量、关节功能恢复比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组在术后康复时间、手术失败再手术x线暴露次数方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折加长柄股骨头置换术优于DHS螺钉内固定术。

关键词：高龄 股骨粗隆间不稳定骨折 股骨头置换 动力加压螺钉内固定 

单位：山西省汾阳医院骨科 032200