摘要：目的观察非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp—PLA2）含量变化的特点，探索心房颤动相关性卒中的病理生理学机制，为临床进行抗栓治疗提供依据。方法选取经临床和辅助检查确诊的235例未接受抗栓治疗的NVAF患者、119例NVAF合并急性脑梗死患者以及120例无NVAF的急性脑梗死患者纳入本研究。测定其血浆Lp．PLA2的含量变化，年龄匹配的健康体检者作为对照组。同时观察不同年龄组的NVAF患者血浆Lp—PLA2含量的差异。结果各年龄组的NVAF患者血浆Lp—PLA2含量均显著增高，与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0．01）。其中≥76岁年龄组Lp—PLA2升高更显著，与≤60岁年龄组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。发病24h时NVAF合并急性脑梗死组患者血浆Lp—PLA2含量显著高于NVAF组（P〈0．01）及对照组（P〈0．01）。发病24h时NVAF合并急性脑梗死组血浆Lp—PLA2含量显著高于无NVAF的急性脑梗死组（P〈0．01）。无NVAF的急性脑梗死组血浆Lp—PLA2含量显著高于对照组（P〈0．01）。至发病后1周，NVAF合并急性脑梗死组患者血浆Lp—PLA2含量仍高于无NVAF的急性脑梗死组及对照组（P〈0．05）。发病后2周、1个月三组问Lp—PLA2含量比较差异无统计学意义。结论NVAF患者血浆Lp—PLA2含量显著升高，提示其体内存在Lp—PLA2相关性炎性反应，NVAF相关性脑梗死患者炎性反应持续时间较长。IP—PLA2可作为一种理想的分子标记物用于判断NVAF患者体内炎性反应状态。

关键词：心房颤动 脂蛋白相关性磷脂酶a2 缺血性卒中 炎症 

单位：坊医学院附属文登中心医院 山东文登264400