摘要：目的回顾性分析有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤的两种手术效果，探讨哪种手术方式更值得推广。方法收集郑州大学第一附属医院2008年1月至2012年2月收治的有脊髓压迫症状的胸椎血管瘤患者21例，根据手术方式分为A、B两组：A组10例采用360。全椎体切除＋椎体重建植骨融合椎弓根螺钉内固定术；B组11例采用经椎弓根骨水泥注入术＋椎管减压椎弓根螺钉内固定术，术后均行常规放疗。随访6～18个月，平均（10．0±2．3）个月，根据治疗前后及随访期间患者的临床表现，以疼痛视觉模拟评分（VAS）和日本骨科协会（JOA）评分，评定两组患者术后疼痛缓解及神经功能恢复情况，进行统计学分析。结果21例患者神经症状均大部分缓解。术中出血量B组[（910±50）ml]明显少于A组[（1450±30）ml]，P〈0．05；术后第3天、6个月及末次随访时A、B两组VAS及JOA评分均较术前明显改善（P〈0．05）；术后第3天，B组两项评分（JOA10．2±2．5、VAS3．8±0．8）明显优于A组（JOA7．8±1．9、VAS5．1±1．0），P〈0．05；6个月及末次随访时A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经椎弓根骨水泥注入术＋椎管减压椎弓根螺钉内固定术治疗，患者术后恢复快，出血量明显减少，长期疗效好，是一种更好的手术方法。

关键词：胸椎血管瘤 脊髓压迫 骨水泥 全椎体切除 椎弓根螺钉系统 

单位：郑州大学第一附属医院骨科 450052