摘要：目的观察非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（LP—PLA2）含量变化的特点及他汀类药物的影响。方法测定169例NVAF患者和124例正常对照者血浆LP—PLA2含量，并进行比较。将169例NVAF患者随机分为NVAF对照组（n=52）、阿司匹林组（n=61）和阿司匹林加阿托伐他汀组（n=56），NVAF对照组不予任何处理，阿司匹林组予阿司匹林（100mg／d），阿司匹林加阿托伐他汀组予阿司匹林（100mg／d）和阿托伐他汀（10mg／d）。检测三组患者治疗前和治疗后3个月、1年时的血浆LP—PLA2含量。结果NVAF患者血浆LP—PLA2为（187±14）ng／ml，显著高于正常对照者的（147±14）ng／ml（P〈0．01）。治疗前及治疗后3个月、1年时，NVAF对照组血浆LP。PLA2含量分别为（187±14）、（190±16）和（196±16）ng／ml，差异无统计学意义；阿司匹林组LP—PLA2分别为（191±15）、（179±12）和（165±15）ng／ml，治疗后LP—PLA2较治疗前显著下降（P〈0．01）；阿司匹林加阿托伐他汀组LP—PLA2分别为（193±16）、（152±14）和（141±12）ng／ml，治疗后LP—PLA2较治疗前显著下降（P〈0．01），且较阿司匹林组下降更明显（P〈0．01）。结论NVAF患者血浆LP—PLA2含量显著升高。阿司匹林与阿托彼他汀联合应用可更显薯降低血浆LP—PLA2含量。NVAF患者在实施抗栓治疗时可考虑加用他汀类药物。

关键词：心房颤动 脂蛋白相关性磷脂酶a2 缺血性卒中 阿托伐他汀 

单位：潍坊医学院附属文登中心医院检验科 山东文登264400