摘要：目的研究缺血修饰白蛋白（IMA）对微血管心绞痛的鉴别诊断价值。方法反复胸痛发作行诊断性冠状动脉造影检查示冠状动脉无病变者40例，行心电图平板运动试验（TET）检查，并根据试验结果分为微血管心绞痛组（TET阳性）及非心源性胸痛组（TET阴性），胸痛发作即刻抽血，统一行血清IMA、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）检查。结果微血管心绞痛组15例，非心源性胸痛组25例，微血管心绞痛组中12例血清IMA值高于正常范围（〉78．1U／ml），3例在正常范围内（0—78．1U／ml），平均IMA值（82±4）U／ml；非心源性胸痛组25例血清IMA值均在正常范围内，平均IMA值（66±6）U／ml。两组血清IMA值比较差异有统计学意义（t=8．7，P〈0．05）。两组CK—MB、cTnI值比较差异无统计学意义，且测定值均在正常范围内。结论IMA能反映早期心肌缺血，可作为协助鉴别微血管心绞痛与非心源性胸痛的一项生物学标志物。

关键词：缺血修饰白蛋白 肌酸激酶同工酶 微血管心绞痛 心电图平板运动试验 

单位：郑州大学第一附属医院心血管内科 450052