摘要：目的比较膀胱镜下尿道会师术和开放性手术治疗尿道损伤的效果，探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值。方法选择济钢总医院1995年1月至2011年1月间收治的46例尿道损伤患者，均为男性，年龄21～53岁，其中骑跨伤致尿道球部损伤36例，骨盆骨折致后尿道损伤10例。按照入院先后分为两组，对照组为急诊行开放手术尿道会师术20例，研究组均急诊行膀胱镜下尿道会师术26例，其中置管成功24例，2例因膜部尿道完全断裂改行开放性手术。结果腔内会师组手术时间、失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率明显少于开放手术组（P〈0．01），两组术后最大尿流率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3～6个月评估及随访，研究组（腔内会师）尿失禁0例，阳痿2例，尿道狭窄6例；对照组（开放手术）尿失禁0例，阳痿6例，尿道狭窄12例。结论膀胱镜下尿道会师术与开放性手术相比具有手术时间短、创伤小、住院时间短、并发症少、疗效相似的特点，尤其适合球部尿道损伤的患者；腔内会师术对于治疗后尿道完全断裂需慎重，应根据伤情试行腔镜治疗，对于失败的患者仍可行开放性手术。

关键词：尿道损伤 膀胱镜 腔内治疗 尿道会师 

单位：济钢集团有限公司总医院泌尿外科 济南250132