摘要：目的采用右心室心肌做功（Tei）指数评价右心功能并探讨术前右心功能对心脏再同步化治疗患者临床疗效的影响。方法26例慢性心力衰竭患者分别于心脏再同步化治疗（CRT）术前及术后行超声心动图检查及心功能评估，至术后6个月时NYHA分级至少下降1级，左室收缩末期容积（LVESV）至少降低15％为CRT有反应组，作为A组，余为无反应组作为B组，统计两组患者右心室Tei指数及常规超声指标变化。结果26例心力衰竭患者A组18例，B组8例，A组术前右心Tei指数明显比B组低[（0．44±O．07）VS．（0．55±0．07），P〈0．05]，肺动脉压力（PAP）明显比B组低[（39±9）mmHgvs．（50±7）mmHg，1 mm Hg=0．133kPa，P〈0．05]。同术前比较，A组患者Tei指数明显下降[（O．44±0．07）vs．（0．39±0．08），P〈0．05]，PAP也明显降低[（39±9）mmHgVS．（35±7）mmHg，P〈0．05]；B组患者Tei指数明显增加[0．55±0．07VS．0．68±0．08，P〈0．05]，而PAP术前术后改善不明显。结论心力衰竭患者术前右心功能可影响心脏再同步化治疗效果，拟行CRT患者可常规行心脏超声评价右心功能。

关键词：慢性心力衰竭 心脏再同步化治疗 右心室心肌做功指数 肺动脉压力 

单位：郑州大学第一附属医院心血管内科 450052