摘要：目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病慢性心力衰竭及其严重程度的相关性及临床意义。方法选取冠心病慢性心力衰竭患者70例（冠心病心力衰竭组），无慢性心力衰竭的冠心病稳定型心绞痛患者30例（冠心病对照纽），健康者30例（健康对照组）。测定血清Hcy水平和脑钠钛（BNP）浓度，彩超测量左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF），比较各组血清Hcy水平的差异，观察冠心病心力衰竭患者血清同型Hey水平与心功能分级、BNP、LVEDD、LVEF的关系。结果①冠心病心力衰竭组血清Hcy水平高于冠心病对照组，且两组均高于健康对照组，并随心力衰竭程度加重，血清Hcy水平亦升高，其水平在各心功能亚组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②冠心病心力衰竭组血清Hcy水平与BNP呈正相关（r=0．532，P〈0．05），与左室舒张末期内径呈正相关（r=0．473，P〈0．05），与左室射血分数呈负相关（r=-0．436，P〈0．05）。结论冠心病慢性心力衰竭患者血清Hcy水平明显升高且随心力衰竭分级的增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高，与左室射血分数呈负相关，与BNP、左室舒张末期内径呈正相关．是影响冠心病心脏结构和功能的一个危险因素．

关键词：冠心病 慢性心力衰竭 血清同型半胱氨酸 

单位：450052郑州大学第一附属医院心内科 450052