摘要：目的观察叶酸和维生素B6及B12联合应用对心脏病高危险女性心血管病（VCD）事件的影响。方法544例年龄1≥42岁，有CVD病史或≥13种危险因素的成年女性纳入研究，研究时间为2004年1月至2011年12月。干预组每天给予含有叶酸2．5mg、维生素B650mg、维生素B121mg的联合制剂（联合组），对照组给予对照剂。主要终点由心肌梗死、卒中、冠状动脉重建或CVD病死率等构成。结果联合组患者复合CVD主要终点的危险性相似[226．9／10000人年VS219．2／10000人年，相对危险（RR）1．03，95％C10．90～1．19，P=0．65]，次要终点包括心肌梗死（34．5／10000人年vs39．5／10000人年，RR0．87，95％C10．63～1．22，P=0．52），卒中（41．9／10000人年VS36．8／10000人年，RR1．14，95％C10．82～1．57，P=0．44），CVD病死率（50．3／10000人年VS49．6／10000．Z,．年，RR1．01，95％c，O．76～1．35，P：0．93）。血浆同型半胱氨酸水平联合组降低18．5％（95％叫12．5％~24．1％，P〈0．01）。结论叶酸、维生素B6和维生素1312联合应用不能降低高危险女性的总体心血管事件，但可显著降低同型半胱氨酸水平。

关键词：心血管事件 女性 高危险 叶酸 维生紊b 

单位：河南省鹤壁煤业集团公司第二职工医院 458010 鹤壁煤业集团公司总医院 鹤壁市淇滨区京立医院