摘要：目的回顾性分析硼替佐米在治疗初治与复发难治性多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效及不良反应。方法32例MM患者中初治21例，复发11例，21例接受了BTD（硼替佐米＋沙立度胺＋地塞米松）方案：硼替佐米1．0mg／m2，静脉注射，第1、4、8、11天；沙立度胺100—200mg／d，口服，第1—21天；地塞米松20ms／m2，静脉滴注，第1～4天，或者10mg／m2，第1—4、9—12、17—20天；9例接受了BD（硼替佐米＋地塞米松）方案：硼替佐米及地塞米松用法同前；2例接受了PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）方案：硼替佐米及地塞米松用法同前，阿霉素9mg／m2，第1—4天；疗程均为3周；疗效评价采用EBMT标准，安全性评估参照NCICTCAE第3版；中位随访时间17（2—32）个月；统计方法采用x2检验及Spearman秩相关分析。结果总反应率（CR＋nCR＋PR＋MR）为90．6％，初治组与复发难治组比较差异有统计学意义（P=0．27）；总较好缓解率（CR＋nCR＋PR）为7i．8％，两组比较差异有统计学意义（P=0．04）；总完全缓解率（CR）为28．1％，两组比较差异有统计学意义（P=0．12）；总接近完全缓解率（CR＋nCR）为56．2％，两组比较差异有统计学意义（P=0．03）；疗程与缓解等级的相关系数为0．60，差异有统计学意义（P〈0．01）；不良反应中血液系统占56％，消化系统占49％，周围神经病变占32％，全身症状占27％，3例患者出现带状疱疹，1例出现皮疹。结论硼替佐米为主方案治疗初治和复发难治的MM患者有较好的疗效，初治患者比复发难治患者有较高的缓解率，疗程与缓解等级星正相关，具有较高的安全性。

关键词：硼替佐米 多发性骨髓瘤 疗效 不良反应 

单位：郑州大学第一附属医院血液内科 450052