摘要：目的分析脉管癌栓对T3期胃癌术后患者预后的影响。方法回顾性分析360例T3期胃癌术后患者的临床及病理资料，其中脉管癌栓阳性者216例，阴性者144例。分析对比脉管癌栓阳性组与阴性组患者的临床病理学特点及生存时间的差异，分析T3期胃癌患者预后的影响因素。结果脉管癌栓阴性患者的1年和3年生存率分别为93．8％和56．9％，脉管癌栓阳性组分别为81．5％和38．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者在转移淋巴结数和N分期上存在显著性差异。单因素分析显示：脉管癌栓情况、肿瘤组织学类型、肿瘤部位、N分期、清扫的阴性淋巴结数是患者预后的影响因素。多因素分析筛选出N分期和清扫的阴性淋巴结数目是与L期胃癌患者相关的独立预后因素（P〈0．01），亚组分析显示，脉管癌栓对T3期胃癌患者中淋巴结转移较少的T3NO-1MO期患者的预后影响更大。结论脉管癌栓是L期胃癌患者预后的影响因素，尤其对T3期胃癌患者中淋巴结转移较少的T3NO-1MO期患者的预后影响更大。

关键词：胃癌 脉管癌栓 预后 

单位：河南省平顶山市中平能化医疗集团总医院肿瘤四区 467000