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肝移植术后肺部感染的临床分析

王智慧 张水军 郭文治 赵永福 中国实用医刊 2013年第12期

摘要:目的探讨肝移植术后肺部感染的影响囤素晨防治措施。方法回顾70例成人肝移植病例资料,分析患者肺部感染的影响因素及防治措施。结果70例中31例患者出现肺部感染,且均于术后1个月内发生,24例肺部感染发生于术后1周,3例发生于术后8~14d,3例发生于术后15—21d,1例发生于术后22~30d。肺部感染的发生与术前肝功能Child-Pugh分级、血肌酐水平、有无吸烟史、术中输液量、手术时间、术后气管插管时间、术后第1天总胆红素水平有关。肺部感染组与无肺部感染组中的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝移植术前积极改善肝功能、降低血肌酐水平,戒烟并行肺功能锻炼,术中尽量控制液体输入量,缩短手术时间,术后尽快拔除气管插管、积极改善高胆红素血症是预防肝移植术后肺部感染的重要因素。

关键词:肝移植肺部感染防治

单位:郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 450052

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