摘要：目的研究回肠膀胱扩大术在中晚期肾结核治疗中的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年7月至2012年7月诊治的47例中晚期肾结核患者的临床资料，患者均行肾切除术（肾脏＋输尿管＋部分膀胱），其中12例患者术后因尿频症状改善不明显行回肠膀胱扩大术。比较35例单纯行肾切除组与12例回肠膀胱扩大术组患者术后对侧肾积水的变化情况。结果术后1个月复查彩超，单纯行肾切除组患者对侧肾脏肾积水（集合系统分离大小）较术前减轻2～8mm，平均5mm；回肠膀胱扩大术组患者对侧肾脏肾积水（集合系统分离大小）较术前减轻14～25mm，平均20mm。行回肠膀胱扩大术组患者较单纯行肾切除组患者术后对侧肾积水情况有明显改善[（19．67±2．06）mmvs（5．06±1．49）mm]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论回肠膀胱扩大术作为治疗膀胱挛缩的主要方法之一，可使中晚期肾结核患者对侧肾脏积水情况得到有效改善，并且能够在一定程度提高患者的生活质量，因此，回肠膀胱扩大术是治疗中晚期肾结核的一种安全有效的手术方式。

关键词：肾结核 肾切除 回肠膀胱扩大术 

单位：郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052