摘要：目的比较腰-硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞两种麻醉方法在剖宫产手术中的应用。方法选取100例ASAI～Ⅱ级的剖宫产手术患者，随机分为腰-硬联合麻醉组（观察组）和单纯硬膜外麻醉组（对照组），观察记录麻醉前及麻醉给药后10rain患者收缩压、舒张压及心率变化；记录麻醉给药至手术开始的时间、麻醉给药至胎儿娩出时间（I-D时间）、最高麻醉阻滞平面；记录术中局麻药用量、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分；观察术中麻醉效果及患者恶心呕吐、心动过缓、术中寒颤等不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉给药10min后收缩压、舒张压及心率下降较对照组及麻醉给药前显著，与给药前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组麻醉镇痛效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组麻醉起效时间、I—D时间均短于对照组、局麻药用量显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组应用麻黄碱例数明显多于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰．硬联合麻醉起效快、麻醉效果确切、用药量少、术中镇痛效果好、不良反应少、对新生儿无不良影响，是剖宫产手术的较佳选择。

关键词：单纯硬膜外麻醉 左旋布比卡因 剖宫产 

单位：广东省深圳市坪山新区人民医院麻醉科 518118