摘要：目的探讨围产结局与妊娠期糖尿病（GDM）孕妇姆娠前后体质量指数（BMI）增幅的关系。方法选择2006年1月至2012年1月闻在濮阳市妇幼保健院产科门诊行常规检查并确诊为CDM的238例患者，按妊娠前BMl分为正常组（18．5～23．0kg／m^2）、超重组（23．O～25．0kg／m^2）、肥胖组（≥25kg／m^2），按早孕至终止妊娠前BMI的总增幅分为A组（〈4kg／m^2），B组（4～6kg／m^2），C组（〉6kg／m^2），比较分析各组间围产结局的差异。结果肥胖组子痫前期（26．0％）、早产发生率（32．7％）均显著高于正常组（11．9％、8．3％）及超重组（10．8％、13．7％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。正常组孕妇胎儿窘迫发生率（8．3％）显著低于超重组（23．5％）和肥胖组（23．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。B组子痫前期（10．4％）、羊水过多（10．4％）、胎膜早破（10．4％）、胎儿窘迫（11．3％）和早产（8．O％）的发生率均明显低于C组（22．2％、23．8％、25．3％、30．2％、30．2％），差异均有统计学意义（P均〈0．05）。C组胎膜早破发生率明显高于A组，C组巨大几发生率（25．4％）明显高于A组（6．0％）和B组（12．0％），C组新生儿低血糖发生率（28．6％）明显高于B组（16．0％），差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论妊娠前肥胖及妊娠期体质量增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险性，GDM孕妇妊娠期体质量指数总增幅应控制在合适范围内．以减少不良妊娠结局的发生。

关键词：妊娠期糖尿病 围产结局 体质量指数 肥胖 

单位：河南省濮阳市妇幼保健院 457000 濮阳市第三人民医院