摘要：目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合氟西汀治疗对卒中后抑郁（PSD）患者的抑郁情绪及神经功能的影响，为PSD患者的临床诊治和康复提供更多的有效手段。方法将82例PSD患者分为研究组和对照组，两组在神经科常规治疗的基础上，研究组给予rTMS联合氟西汀治疗，对照组仅给予氟西汀治疗，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）测评患者PSD患者的抑郁程度，采用爱丁堡一斯堪的纳维亚卒中量表（MESSS）和巴氏指数（BI）评定神经功能。结果治疗8周后，研究组和对照组HAMD分值较治疗前明显下降（P〈0．01），且研究组较对照组HAMD分值下降更明显（P〈0．01）。与治疗前相比，治疗8周后两组MESSS分值均降低、B1分值明显增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；且研究组MESSS分值减低、BI测定分值较对照组升高更显著，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论rTMS联合氟西汀治疗对PSD的抑郁情绪及神经功能的改善优于单纯的抗抑郁药物治疗。

关键词：卒中后抑郁 重复经颅磁刺激 氟西汀 神经功能 

单位：新乡医学院第二附属医院 河南新乡453002 新乡市中心医院 河南新乡453002 新乡医学院第三附属医院 河南新乡453002 河南省人民医院