摘要：目的 观察依折麦布和瑞舒伐他汀联合应用,强效降脂治疗对冠状动脉临界病变患者冠状动脉斑块以及炎症因子的影响,并分析可能的相关机制.方法 选取冠状动脉临界病变合并高脂血症患者47例,随机分为两组,依折麦布＋瑞舒伐他汀组22例,给予依折麦布10 mg,每日睡前服用＋瑞舒伐他汀10 mg,每日睡前服用；瑞舒伐他汀组25例,给予瑞舒伐他汀10 mg,每日睡前服用.分别于治疗前及治疗后6个月检测血脂水平和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,以血管内超声（IVUS）和虚拟组织成像技术（VH-IVUS）检测治疗前后冠状动脉内斑块面积和成分变化.结果 治疗6个月后,依折麦布＋瑞舒伐他汀组能进一步降低血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及hs-CRP水平,与瑞舒伐他汀组比较差异有统计学意义.同时依折麦布＋瑞舒伐他汀组较瑞舒伐他汀组能显著降低斑块负荷、斑块截面积、薄纤维帽斑块的比率以及斑块中坏死成分百分比（P＜0.05）.结论 依折麦布＋瑞舒伐他汀组可明显降低血脂水平和斑块负荷,改善斑块的稳定性,这可能与其能强效抑制炎症因子表达有关.

关键词：依折麦布 瑞舒伐他汀 冠心病临界病变 

单位：郑州大学第一附属医院心血管内科 450052