摘要：目的观察对传统颈后路双开门椎管扩大成形术进行改良，保留伸颈结构的有限化双开门的手术疗效。方法治疗颈椎管狭窄症61例，观察组30例给予颈后路有限化双开门椎管扩大成形术，术后随访12—27个月，平均18个月；对照组31例行传统第3～7颈椎双开门椎管扩大成形术，随访12—31个月，平均19．6个月。比较两组患者手术时间、出血量，手术前后的JOA评分及轴性症状严重程度。结果观察组JOA评分恢复率为64．6％，对照组为62．8％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在手术时间、出血量、术后轴性症状发生率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保留伸颈结构的颈后路有限化双开门在获得良好脊髓减压效果的同时，可以减少手术时间，减少对颈椎后伸结构和颈椎稳定机制的破坏，最大程度维持颈背肌结构和功能的完整性，从而保留颈椎的活动度和降低术后颈椎轴性症状的发生。

关键词：颈椎病 椎板切除术 椎板成形术 伸颈结构 

单位：郑州市骨科医院 450052