摘要:目的应用24h动态心电图(AECG)评价冠心病患者心率变异性(HRV),同时探讨其各指标与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法对118例冠心病患者根据冠脉造影(CAG)结果进行Gensini评分,根据积分分为三组,其中轻度病变组38例,中度病变组44例,重度病变组36例,分别应用AECG对上述三组及48例正常人进行HRV检测,分析其总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方平方根(RMSSD)及爱丁堡指数(PNN50)等时域指标,以及低频(LF)、高频(HF)、低/高比率(LF/HF)等频域指标,分析比较相关差异,并用HRV各测值与Gensini积分进行相关性分析。结果HRV中的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、低频(LF)、高频(HF)、低/高比率(LF/HF)指标在四组间比较差异均有统计学意义(P〈0.01),HRV指标中SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、高频(I-IV)、与Gensi—ni积分成负相关,低频(LF)呈正相关,低/高比率(LF/HF)无相关性。结论冠心病患者的自主神经调节功能受到损害,并随着冠脉病变程度的加重而加重,AECG可有效评价冠心病自主神经功能损害及其严重程度。
关键词:冠心病 心率变异性 自主神经
单位:山东省临沂市沂水中心医院 276400
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