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24h动态心电图评价冠心病患者心率变异性及其与冠状动脉病变严重程度的关系

宋燕 中国实用医刊 2013年第20期

摘要:目的应用24h动态心电图(AECG)评价冠心病患者心率变异性(HRV),同时探讨其各指标与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法对118例冠心病患者根据冠脉造影(CAG)结果进行Gensini评分,根据积分分为三组,其中轻度病变组38例,中度病变组44例,重度病变组36例,分别应用AECG对上述三组及48例正常人进行HRV检测,分析其总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方平方根(RMSSD)及爱丁堡指数(PNN50)等时域指标,以及低频(LF)、高频(HF)、低/高比率(LF/HF)等频域指标,分析比较相关差异,并用HRV各测值与Gensini积分进行相关性分析。结果HRV中的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、低频(LF)、高频(HF)、低/高比率(LF/HF)指标在四组间比较差异均有统计学意义(P〈0.01),HRV指标中SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、高频(I-IV)、与Gensi—ni积分成负相关,低频(LF)呈正相关,低/高比率(LF/HF)无相关性。结论冠心病患者的自主神经调节功能受到损害,并随着冠脉病变程度的加重而加重,AECG可有效评价冠心病自主神经功能损害及其严重程度。

关键词:冠心病心率变异性自主神经

单位:山东省临沂市沂水中心医院 276400

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