摘要：目的 探讨联合应用术前99mTc-SC SPECT/CT断层融合淋巴显像、术中γ探针与蓝染法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年1月行乳腺癌前哨淋巴结活检患者141例的临床资料,术前行99mTc-SC SPECT/CT断层融合淋巴显像、术中应用γ探针与蓝染法（术中探测）联合探测前哨淋巴结（SLN）,记录相关临床及病理资料并进行统计分析.结果 141例患者成功检出前哨淋巴结（SLN） 141例,其中术前99mTc-SC SPECT/CT断层融合淋巴显像、术中探测及二者联合对早期乳腺癌SLN的检出率、灵敏度、准确性及假阴性率分别为：59.57％、100％、100％,80.56％、93.48％、95.74％,91.86％、97.87％、98.58％,19.44％、6.52％、4.26％,差异有统计学意义（P＜0.05）；术前SPECT/CT断层融合淋巴显像与术中探测二者联合法能检出更多的SLN,假阳性率为0％,假阴性率明显降低.结论 术前SPECT/CT断层融合淋巴显像与术中探测二者联合法具有较高的SLN检出率、灵敏度及准确率,假阳性率0％,假阴性率较低,临床实践中应尽量采用联合法进行SLNB.

关键词：早期乳腺癌 前哨淋巴结活检 淋巴显像 spect ct 

单位：郑州大学附属肿瘤医院核医学科 450008