摘要：目的评价内镜下黏膜切除术（EMR）治疗结直肠腺瘤（CRA）的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年2月至2012年12月35例CRA行EMR治疗患者的资料，选择直径≥10mm的平坦型腺瘤为研究对象，分析其临床表现、病变部位、大小、治疗经过及内镜和病理特征，统计病灶残留率、并发症发生率以及局部复发率。结果患者平均年龄（61±12）岁，35例患者中发现38个病灶，病变平均（18±8）mm，病变多数位于盲肠／升结肠（44．7％，17／38）。整块切除术占60．5％，病变直径〉20mm的病灶具有较高的分片切除率（／9〈0．01）和切除后病灶残留率（P〈0．05）。内镜下完整切除率达到92．1％。组织学分类中低级别上皮内瘤变占多数（78．9％），并发症发生率为5．7％，平均随访时间（16±9）个月，局部复发率为17．2％（5／29）。结论EMR治疗平坦型CRA是有效和安全的。病变〉20I／IITl分片切除术，虽没有导致较高的复发率，但病灶残留率及并发症发生率较整块切除高，术前应做认真细致的评估。

关键词：结直肠腺瘤 内镜下黏膜切除术 安全性 

单位：河南省许昌市中心医院内镜室 461000