摘要：目的 探讨改良Poppen入路显微手术切除松果体区肿瘤的经验.方法 经改良Poppen入路松果体区肿瘤切除患者30例,归纳和总结术中重要的静脉间隙解剖结构和手术操作要点.结果 肿瘤全切28例,次全切2例.病理结果证实恶性肿瘤22例,良性肿瘤8例.术后并发脑积水加重4例,颅内血肿3例,同向偏盲2例,高热昏迷死亡1例.随访29例,随访时间为2个月～6年,其中Bathel指数评定：生活需要较大帮助（20～40分）2例,生活基本自理（40分～60分）9例,生活完全自理（＞60分）18例.结论 采用改良Poppen入路显微手术切除松果体区肿瘤效果良好,术中小脑幕切迹后间隙的静脉复合体为松果体区,为手术操作的主要阻碍,通过适合的静脉间隙进行显微操作能够完整、安全的将肿瘤切除.第三脑室后壁的打通可能对术后脑积水的改善具有积极作用.

关键词：松果体区 poppen入路 静脉间隙 第三脑室后壁 

单位：河南大学淮河医院神经外科 开封475000 郑州大学第一附属医院神经外科