摘要：目的探讨大剂量柔红霉素在初诊急性髓系白血病（AML）患者诱导缓解治疗中的作用。方法2010年1月至2011年12月郑州大学第五附属医院住院初次诊断为AML患者16例，用柔红霉素60mg／（m2·d），d1～3；阿糖胞苷剂量为100mg／（m2·d），d1～7诱导治疗；标准治疗组21例采用柔红霉素45mg／（m2·d），d1～3；阿糖胞苷剂量为100mg／（m2·d），d1～7，观察其临床疗效和不良反应。结果大剂量柔红霉素组患者中，12例（75％）达到CR，而21例柔红霉素标准剂量组15例（71．4％）达到CR，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而根据预后分组也发现大剂量组和标准剂量组在预后良好组与预后中等组、预后不良组达到CR的比率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。大剂量柔红霉素组中性粒细胞减少发生率高于标准剂量组（P〈0．05），而在感染发生率、血小板减少发生率等其他不良反应两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量柔红霉素[60mg／（m2·d）]用于国内成人急性髓细胞白血病诱导治疗疗效与常规剂量柔红霉素[45mg／（m2·d）]相近，不良反应相近。

关键词：急性髓系白血病 柔红霉素 阿糖胞苷 

单位：郑州大学第五附属医院血液肾病内科 450052