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介入治疗恶性阻塞性黄疸75例临床分析

贺祥 张和平 靳海英 张杰 王晓宏 王长福 李长坡 刘岩 中国实用医刊 2014年第03期

摘要:目的探讨恶性阻塞性黄疸的介入治疗方法和疗效。方法75例恶性阻塞性黄疸患者均有不同程度的全身皮肤、巩膜黄染,胆红素升高、肝功能下降。术前做上腹部cT平扫+增强,或做磁共振胰胆管造影。采用Seldinger穿刺技术,行经皮肝穿胆管造影(PTC)及经皮肝穿胆道引流术(PTCD),引流7~10d造影复查,胆管回缩后行胆道支架置入术(EMBE),并针对原发病进行治疗。结果75例患者全部穿刺成功,置入78条引流管、15个胆道支架。术后3d胆红素明显下降,皮肤、虹膜黄染逐渐消退,4周后肝功能恢复正常。术后半年内死亡2例,1年生存率为68%。结论经皮肝穿胆道引流管置入术、胆道支架置入术能明显改善恶性阻塞性黄疸患者的临床症状、生活质量,延长带病生存时间。

关键词:阻塞性黄疸放射学介入性疗效

单位:河南大学淮河医院影像科 开封475000

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