摘要：目的对住院患者下呼吸道病原菌群的分布及耐药性进行观察和分析，为临床合理选择用药提供依据。方法选取960例住院患者的痰标本作为研究资料，对其进行常规培养、菌种鉴定和药敏试验。结果在所有送检的960例痰标本中总计分离出685株病原菌，检出率为71．4％，检出革兰阴性杆菌475株，占69．3％。革兰阳性球菌136株，占19．9％，真菌74株，占10．8％；药敏分析结果显示，革兰阴性杆菌对亚胺培南等抗菌药物的敏感度较高，革兰阳性球菌对红霉素等抗菌药物有较高的耐药性，主要病原菌对亚胺培南、万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0；在克雷伯菌属中有62株产ESBLs，产酶率为36．9％，在大肠埃希菌中有52株产ESBLs，产酶率为65％；在金黄色葡萄球菌中有19株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，占36．5％；在凝固酶阴性葡萄球菌中有23株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌，占69．7％。结论痰培养结果显示，下呼吸道感染中病原菌主要为克雷伯菌属等革兰阴性杆菌，对亚胺培南等药物较敏感，其次为金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌，对万古霉素、利奈唑胺等药物敏感，失肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较强，临床上应根据病原菌分布情况和药敏试验结果合理选择抗菌药物。

关键词：痰培养 菌种鉴定 药敏试验 耐药率 

单位：山西省垣曲县人民医院检验科 043700