摘要：目的比较甘精胰岛素联合二甲双胍或／（和）阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取84例新诊断2型糖尿病患者，病史：有体质量下降，体质量指数（BMI）23～28kg／m2，先服用二甲双胍至少4周，血糖控制不佳，空腹血糖≥10mmol／L，餐后2h血糖（2hBG）≥14mmol／L的患者随机分为三组。A组：二甲双胍加甘精胰岛素；B组：阿卡波糖加甘精胰岛素；C组：二甲双胍与阿卡波糖加甘精胰岛素，随访12周。结果①三组治疗后空腹血糖、2hBG、糖化血红蛋白（HbAlc）均低于治疗前，A、B两组HbAlc部分达标，c组HbAlc全部达标（P〈0．05）。②C组疗效优于A、B组，达标时间最短，日胰岛素用量最少。③A、B组BMI无增加，C组BMI有所下降（P〉0．05）。④三组低血糖发生率均〈11％，无严重低血糖事件发生，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或／（和）阿卡波糖均能较好地控制血糖，对体质量影响小，低血糖发生率低，三药联合疗效优于二药联合，总体安全、有效、方便，是新诊断2型糖尿病理想的治疗方案。

关键词：甘精胰岛素 二甲双胍 阿卡波糖 2型糖尿病 

单位：安徽省淮南东方医院集团总院内分泌科 232000