摘要：目的探讨颈侧入路舌咽神经切断术的两种方式（颈侧切舌咽神经、喉上神经切除术与单纯性舌咽神经切除术）治疗原发性舌咽神经痛的疗效及差异。方法回顾性对比分析12例颈侧入路舌咽神经、喉上切断术（以下简称“术式一”）和13例颈侧切入路单纯舌咽神经切断术（以下简称“术式二”）治疗原发性舌咽神经痛患者的临床资料、手术方法、手术效果以及随访结果。结果“术式一”术后随访3个月～3年，随访中位时间为15个月。12例行颈侧入路舌咽神经切断术的原发性舌咽神经痛患者中，11例患者疼痛完全缓解，1例症状明显减轻，疼痛缓解率达100％，疼痛完全缓解率达91．7％。“术式二”术后随访4个月-4．5年，随访中位数为15个月。13例患者中有11例疼痛症状完全消失，1例术后3个月疼痛症状再次发作，术后4个月经喉上神经封闭治疗后疼痛症状完全消失；1例术后症状再次出现，后行“开颅血管神经减压术”，术后未再复发。疼痛缓解率达92．3％，疼痛完全缓解率达84．6％。结论颈侧切舌咽神经、喉上神经切除术与单纯性舌咽神经切除术两种手术方法均是治疗原发性舌咽神经痛的有效方法，且两者在治疗效果上不存在明显差异，术后并发症均轻微。在治疗原发性舌咽神经痛时，建议首选颈侧切单纯舌咽神经切断术，封闭或切断喉上神经可作为颈侧切入路单纯舌咽神经切断术效果不理想的补充。

关键词：舌咽神经痛 舌咽神经切断术 

单位：郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科 450052