摘要：目的比较复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用与施他宁治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及成本效益，探讨非手术治疗SAP有效且价廉的方法。方法将64例SAP患者随机分为治疗组（复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠）与对照组（施他宁），对SAP患者的临床症状改善时间、血清淀粉酶和血常规复常时间、住院天数和住院直接费用、最终病死率以及治疗后患者腹腔内高压（IAH）缓解时间进行比较。结果治疗组腹痛初步缓解时间、首次排大便时间、恢复进食时间较对照组明显缩短，住院费用、住院天数大幅度减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛体征消除时间、血清淀粉酶和血常规复常时间两组比较差异无统计学意义。SAP患者经治疗后IAH缓解时间，治疗组较对照组明显提前（P〈0．05）。两组最终病死率比较差异无统计学意义。结论复方丹参滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用，可明显改善SAP病情，减少住院天数，住院费用比施他宁更低。能比施他宁更快地缓解IAH，病死率则差异无统计学意义。

关键词：重症急性胰腺炎 施他宁 复方丹参注射液 清胰汤 保留灌肠 

单位：广东医学院附属湛江中心人民医院 湛江524037 珠海市香洲区香洲医院