摘要：目的观察不同剂量的氟比洛芬酯抑制气管拔管应激反应的效果。方法选择50例气管插管全麻下行腹腔镜单纯胆囊切除术（LC）的手术患者，随机分为5组，每组10例，对照组脂肪乳组（I组），氟比洛芬酯0．75ms／kg组（Ⅱ组），氟比洛芬酯1mg／kg组（Ⅲ组），氟比洛芬酯1．25ms／kg组（Ⅳ组），氟比洛芬酯1．5ms／kg组（V组）。各组药物均用生理盐水稀释至12ml，胆囊切下后10min为第1次给药，第1次给药后5min为第2次给药，两次静脉分别泵注总剂量的一半，每次泵注时间〉1min。记录手术结束即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后2min（T3）、拔管后5min（T4）、拔管后10min（T5）、拔管后20min（T6）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），并在Tl、T2、T6时采静脉血3ml测血糖（血糖）、皮质醇（皮质醇）浓度，观察清醒时间，拔管时间，并在拔管后15、30、45min对患者的镇静（VAS）、疼痛（Ramsay）、患者满意程度（BCS）进行评估，同时记录咳嗽、恶心等不良反应的发生。结果Ⅳ组和V组减轻气管拔管应激反应及镇静、镇痛、降低不良反应、提高患者满意度的效果明显优于其他组（P〈0．05）。Ⅳ组和Ⅴ组的效果相近，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯1．25ms／kg有较好的镇静、镇痛作用，可降低不良反应的发生率，提高患者的满意度。

关键词：全麻围拔管期 应激反应 氟比洛芬酯 血流动力学 皮质醇 

单位：山东省日照市人民医院 276800 淄博市中心医院 贵阳医学院