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琥珀酰明胶预扩容在腰-硬联合麻醉子痫前期剖宫产术中的应用

边步荣 罗瑞 刘清玉 刘斌 赵瑛 中国实用医刊 2014年第04期

摘要:目的探讨琥珀酰明胶预扩容对子痫前期患者在腰一硬麻醉下行剖宫产术血流动力学的影响。方法将80例子痫前期剖宫产术患者随机分为琥珀酰明胶扩容组(A组)和复方氯化钠注射液扩容组(B组),每组20例,分别观察两组患者在腰-硬联合麻醉前(T1)、麻醉后5min(T2)、胎儿娩出时(T3)和手术结束时(T4)各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化,记录两组患者中低血压发生例数、麻黄碱平均用量及新生儿1minApgar评分。结果两组患者MAP在T1时差异无统计学意义(P〉0.05),T2~T4时两组MAP明显低于T1时(P〈0.05),但A组MAP又明显高于B组(P〈0.05)。A组发生低血压4例(10%)明显少于B组18例(45%)(P〈0.05);A组麻黄碱平均用量(6.5±2.4)mg明显少于B组(15.8±7.5)mg(P〈0.05);新生儿1minApgar评分A组(9.4±0.5)明显高于B组(8.1±0.8)(P〈0.05)。结论子痫前期患者在腰一硬联合麻醉下行剖宫产手术时,应用琥珀酰明胶预先扩容可以维持血流动力学的相对稳定,改善新生儿Apgar评分,提高了麻醉质量和安全性。

关键词:子痫前期剖宫产术琥珀酰明胶血流动力学

单位:延安大学医学院第二附属医院麻醉科 陕西榆林719000

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