摘要：目的分析心源性肺水肿患者的肺部X线与CT影像学表现，从而提高心源性肺水肿患者的诊断准确率。方法自2010年1月至2013年1月共收治100例心源性肺水肿患者，均于发病24h内分别对患者行肺部X线与CT检查，对比分析其影像学表现。结果急性心源性肺水肿X线表现以肺泡性肺水肿为主，X线表现与肺部CT影像学表现相似，为腺泡结节、斑片状及大片融合影，有时可见空气支气管像，病变边缘模糊。病变进展时双肺出现广泛的密度均匀实变阴影，典型者出现“蝶翼征”。病。变征象检出率，二者比较差异无统计学意义。慢性心源性肺水肿多表现为间质性肺水肿，肺部X线与CT影像学表现以肺血重新分布，肺野透光度降低，肺纹理增多、增重，小叶间隔线增厚如胸膜下线、克氏线出现以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主，病变征象检查率、肺部CT征象分辨率较高，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心源性肺水肿的肺部X线与CT征象表现相似，临床诊断率相当，而慢性心源性肺水肿的肺部CT检查能提供更多的诊断信息，提高临床诊断率。

关键词：心力衰竭 肺水肿 体层摄影术 

单位：山东省荣成市第二人民医院放射科 264300 泰山医学院附属荣成医院