摘要：目的探讨血清学标志物阴性的乙肝病毒相关性肾炎的临床与病理特点，提高对乙肝病毒相关性肾炎的认识，从而避免误诊与漏诊。方法回顾性分析33例乙肝血清学标志物阴性、经活检诊断为乙肝病毒相关性肾炎患者的临床与病理资料。结果33例血清学标志物阴性的患者中，29例临床表现为肾病综合征，4例表现为肾炎综合征；病理类型：经典臆性肾病6例，不典型媵性肾病27例。结论①乙肝血清学标志物并非确诊乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）的必要条件，血清抗原阴性不能排除HBV—GN的诊断，尤其是肾脏病理类型为不典型膜性肾病的青少年患者；②血清学标志物阴性的乙肝病毒相关性肾炎患者临床表现以肾病综合征为主，病理类型以不典型膜性肾病为最多。

关键词：乙型肝炎病毒 肾炎 肾病综合征 膜性肾病 

单位：郑州大学附属郑州中心医院肾内科 450007 郑州大学第五附属医院肾内科