摘要：目的分析评价肾部分切除手术（PN）治疗临床T1b期肾癌的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月84例T1b期肾癌行肾部分切除术患者的临床资料，术前cT或MRI检查提示肿瘤最大直径4．2—7．0cm，平均4．9cm。统计分析手术时间、血流阻断时间、切缘阳性、术中出血量、肾功能变化、肿瘤复发情况等指标。结果84例手术均获成功，肾动脉阻断时间11—25min，平均14min。术中出血量30—200ml，中位70ml，无输血。常规病理提示肿瘤大小4．1～7．0cm，平均5．0em；手术切缘2—5mm，中位数3mm，切缘阴性。术后随访68～32个月，平均47个月，肾功能无变化，肿瘤无复发。结论肾部分切除术是治疗T1b期肾癌安全有效方法之一，肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤生长方式、肿瘤与肾门的位置关系是手术成功的重要相关因素。

关键词：肾癌 肾部分切除术 手术切缘 肾功能 

单位：郑州大学第一附属医院泌尿外科 郑州450052