摘要：目的观察微剂量肝素对极早早产儿凝血功能异常的治疗效果。方法纳入147例胎龄〈34周、出生1h内凝血功能异常的新生早产儿，随机分为肝素组和对照组。肝素组给以普通肝素每次10U／kg，加入2ml生理盐水中静脉注射，每8小时1次，共3d；对照组给以2ml生理盐水，每8小时1次，共3d；两组其他治疗原则相同。检测出生1h内及1周时凝血功能及血小板计数，1周内查床旁头颅超声。结果两组各自1周时与1h比较，凝血酶原时间（胛）、部分活化凝血酶原时间（Am）缩短，纤维蛋白原（FIB）升高，D-二聚体下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。1周时肝素组与对照组比较，PT、APTT明显下降，FIB明显上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组颅内出血的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微剂量肝素能显著改善极早早产儿的凝血功能，且不增加颅内出血的发生率，值得推广。

关键词：肝素 极早早产儿 凝血功能 颅内出血 

单位：郑州大学第三附属医院儿内科 郑州450052