摘要：目的探讨“锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc．MIBI）单光子发射型计算机断层显像／计算机断层扫描（SPECT／CT）双时相显像对原发性甲状旁腺功能亢进症（pHPT）的术前定位诊断价值，并与超声检查比较。方法58例经病理证实的pHPT患者术前均行99mTc—MIBISPECT／CT双时相甲状旁腺显像及颈部超声检查，将检查结果与手术及病理结果比较，同时伴随的甲状腺病理结果也被记录。采用配对x。检验，比较两种检查方法对甲状旁腺病灶的检出率。结果术后病理证实58例p／-IPT患者共有78枚甲状旁腺病灶，其中腺瘤47枚（包括2枚异位腺瘤），增生28枚，腺癌3枚99mTc—MIBISPECT／CT对pHPT病灶的总的检出率为79．5％，明显高于超声的检出率（62．8％），x2=7．579，P〈0．05。伴有甲状腺疾病的17例患者中，99mTc—MIBISPECT／CT和超声对甲状旁腺病灶的检出率分别为71．4％和46．4％，二者比较差异有统计学意义（x2=4．000，P〈0．05）。而对于不伴有甲状腺疾病的41例pHPT患者MIBI和超声对甲状旁腺病灶的检出率分别为92．0％，78．0％，二者比较差异无统计学意义（X2=3．273，P〉0．05）。结论99mTc-MIBISPECT／CT是定位pHPT病灶的有效方法，对于伴有甲状腺疾病的pHPT及异位的甲状旁腺病灶，其定位价值高于超声。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症 单光子发射型计算机断层显影计算机断 层扫描 超声 定位诊断 

单位：郑州大学第一附属医院核医学科 450052