摘要：目的探讨腹腔镜下两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果。方法对2011年1月至8月就诊于郑州大学第三附属医学院并接受腹腔镜手术的176例输卵管壶腹部妊娠患者进行回顾性分析。根据其手术方式分为输卵管切除术56例（根治组），输卵管切开取胚术120例（保守组）。对比分析两组手术时间、术中出血、术后血绒毛膜促性腺激素（T-HCG）下降情况。随访有生育要求的患者24～32个月，分析其再次妊娠情况。结果①根治组与保守组手术时间、术中出血、术后第3天血T-HCG下降比率等差异无统计学意义；②成功随访有生育要求患者共115例，其中根治组32例，保守组83例。根治组：宫内妊娠13例（40．63％），异位妊娠9例（28．12％），继发不孕10例（31．25％）。保守组：宫内妊娠33例（39．76％），异位妊娠25例（30．12％），继发不孕25例（30．12％）。两组宫内妊娠率、异位妊娠率、继发不孕率比较差异均无统计学意义。结论腹腔镜输卵管切除术在治疗输卵管壶腹部妊娠方面与输卵管切开取胚术有相同的治疗价值，同时预防性地切除输卵管可以降低卵巢癌的发病风险，所以腹腔镜输卵管切除术可以作为输卵管壶腹部妊娠的首选手段。

关键词：腹腔镜 输卵管壶腹部妊娠 输卵管切除术 输卵管切开取胚术 

单位：郑州大学第三附属医院妇产科 450052