摘要：目的：探讨心电图中碎裂QRS波（ fQRS波）诊断陈旧性心肌梗死的价值。方法选取136例符合陈旧性心肌梗死的患者为研究对象，根据心电图中有无fQRS波分为fQRS波组（ n＝92）与无fQRS波组（ n＝44），比较两组间冠状动脉狭窄数量以及频发室性早搏、室性心动过速、病理性 Q波、室壁运动异常和左室射血分数（ LVEF）≤40%的发生率。结果136例患者中fQRS波92例，占67.7%；病理性Q波65例，占47.8%。fQRS组冠状动脉狭窄2支或3支数量明显多于无fQRS组，而无fQRS组单支病变多于fQRS组，差异有统计学意义（χ^2＝23.802，P〈0.01）；fQRS组频发室性早搏、室性心动过速及室壁运动异常例数均明显多于无fQRS组，且左室射血分数≤40%的例数明显多于 fQRS 组，差异均有统计学意义（分别为58.7% vs 36.4%，χ^2＝5.943，P ＝0.015；60.9% vs 36.4%，χ^2＝23.416，P＝0.000；67.4% vs 43.2%，χ^2＝7.243，P＝0.007；68.5% vs 50.0%，χ^2＝4.336， P＝0.037）；而两组间病理性Q波例数比较差异无统计学意义（48.9% vs 45.5%，χ^2＝1.586，P＝0.208）。结论fQRS波可作为诊断陈旧性心肌梗死的一个新指标。

关键词：碎裂qrs波 陈旧性心肌梗死 价值 

单位：河南省驻马店市中心医院心电功能科 463000