摘要:目的:了解终丝脂肪瘤型脊髓栓系综合征(TCS)患儿的临床表现和诊治特点。方法回顾性分析61例(7个月~14岁)终丝脂肪瘤型 TCS 患儿的临床资料,术前均行放射影像学、尿流动力学、肌电图检查,手术方式采用脂肪瘤切除,终丝离断加椎板成形术治疗。术后复查 MRI 及尿流动力学,比较患儿手术前后脊髓受牵拉情况及尿流动力学等各指标的变化。结果术前 MRI 显示终丝处有不同程度的脂肪信号,其中52例 TCS 患儿脊髓圆锥末端位置在第2腰椎椎体下缘以下,9例脊髓圆锥末端位置正常;术后显示圆锥位置无明显变化,脂肪瘤移除、终丝紧张解除。尿流动力学结果显示术前37例患儿存在逼尿肌过度活动,19例逼尿肌收缩乏力,5例逼尿肌部分收缩功能受损伴膀胱残余尿量增多;术后49例患儿取得较好疗效,余12例下肢情况得到改善,但尿流动力学表现改善不明显。结论终丝脂肪瘤型脊髓栓系综合征起病隐匿,诊断需综合考虑其临床表现、放射影像学、肌电图及尿流动力学检查结果,而 MRI 及尿流动力学检查是诊断的关键指标。
关键词:脊髓栓系综合征 终丝 脂肪瘤 尿动力学 手术
单位:郑州大学第三附属医院小儿骨 / 脊柱脊髓科 450052
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社