摘要：目的观察多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型肝炎（CHB）并发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的阿德福韦酯抗病毒疗效的影响，并探讨其相关机制。方法随机将47例患者分成治疗组及对照组。治疗组给予多烯磷脂酰胆碱联合阿德福韦酯治疗，对照组单用阿德福韦酯，观察两组治疗前后乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）定量、乙型肝炎病毒标志物（HBV-Maker）的变化及超声显示的脂肪肝改善情况。结果治疗组脂肪肝改善率、病毒应答率明显高于对照组，且治疗组的病毒应答率是对照组的4．58倍，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱能明显提高CHB并发NAFLD患者的阿德福韦酯抗病毒应答率，其机制可能与改善此类患者肝细胞内的脂肪蓄积有关。

关键词：慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 多烯磷脂酰胆碱 阿德福韦酯 抗病毒治疗 

单位：郑州大学第一附属医院消化内科 450052