摘要：目的：探讨氨磷汀联合雷公藤多苷治疗成人重症特发性血小板减少紫癜的临床疗效与安全性。方法选择成人重症特发性血小板减少性紫癜患者15例，均给予氨磷汀0.4 g溶于100 ml生理盐水中静脉滴注，每日1次，每周5次；雷公藤多苷初始剂量为10 mg/次，2次/d，1周内用量渐增至每日1 mg/kg，4周为1个疗程。两个疗程后观察临床疗效、外周血小板计数、骨髓巨核细胞计数、T淋巴细胞亚群的变化及不良反应的发生情况。结果15例患者中完全反应9例，有效6例，无效0例，总有效率为100.0%；均在用药1周内外周血小板水平开始上升，出血症状缓解；治疗后2-3周外周血小板计数上升最明显，1个疗程后外周血小板计数上升速度趋于平稳。各阶段外周血小板水平与治疗前比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；与治疗前比较治疗后骨髓巨核细胞数明显减少（P﹤0.01），原始幼稚巨核细胞百分比降低，成熟障碍现象明显减轻（P﹤0.01）；外周血T淋巴细胞亚群与治疗前比较CD3﹢、CD4﹢比例明显提高，CD8﹢比例降低，CD4﹢/CD8﹢比值增大（ P﹤0.05）；未出现影响治疗的严重不良反应。结论氨磷汀联合雷公藤多苷治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜安全有效。

关键词：特发性血小板减少性紫癜 氨磷汀 雷公藤多苷 

单位：山西省吕梁市人民医院血液内科 033000