摘要：目的：探讨西地那非对肺动脉高压大鼠肺动脉压的影响，初步探讨其作用机制。方法清洁级SD雄性大鼠60只，随机分为G0、G1、G2、G3组，每组15只。G1、G2、G3组大鼠分别一次性腹腔注射MCT 60 mg/kg，诱导制作肺动脉高压动物模型，第2天开始G2组西地那非2 mg/kg灌胃，每天1次；G3组自第5周开始西地那非2 mg/kg灌胃，每天1次；G1组予等量生理盐水灌胃；G0组为空白对照组，给予生理盐水一次性腹腔注射后第2天开始每天生理盐水灌胃。腹腔注射后采用彩色多普勒超声仪测大鼠右心室横径、三尖瓣反流速度、肺动脉压、射血分数（ EF值）、缩短分数（ FS值），每周1次，共检测4周，分析数据；随后处死大鼠，取心脏、肺组织病理切片对比观察。结果 G0组大鼠肺动脉压无明显改变，G1、G2、G3组肺动脉压进行性增高，G1组更为明显。各组大鼠右心室横径逐渐增大，但G1-G3组较G0组更明显（ P﹤0.01）；G0组大鼠各时期的三尖瓣反流速度、肺动脉压无明显改变，而G1-G3组逐渐增高（P﹤0.01）。G1组大鼠肺组织病理切片可见中小动脉中膜明显增厚和小动脉肌化，部分肺组织远端小动脉闭塞，肺泡内可见心衰细胞，右室心肌细胞肥大伴纤维组织增生，G2组大鼠肺动脉仅出现轻度新生内膜病变，心脏组织病理切片无明显改变；G3组大鼠肺动脉可见较明显新生内膜病变，心脏组织病理切片可见明显炎细胞浸润。结论西地那非可有效降低肺动脉高压大鼠肺动脉压，且越早应用效果越好，其机制可能是通过改善内皮功能实现的。

关键词：野百合碱 肺动脉高压 sd大鼠 西地那非 内皮功能 

单位：河南省西峡县人民医院心内科 474500